Loita contra a osteocondrose cervical

A osteocondrose da columna cervical ou osteocondrose cervical é unha enfermidade de orixe dexenerativo-distrófica que afecta os discos intervertebrais e as vértebras cervicais coa formación de protuberancias e hernias intervertebrais, o que finalmente leva á disfunción da medula espiñal e adoita ser a causa da enfermidade do paciente. discapacidade.

Características da estrutura da columna cervical

As vértebras son os ósos que forman a columna vertebral. Cada vértebra ten un corpo que leva toda a carga, o arco vertebral, as apófisis transversais e espinosas.

Os arcos vertebrales das vértebras forman a canle vertebral pola que discorre a medula espiñal. Os procesos da columna están deseñados para ancorar os músculos das costas.

Tamén hai ligamentos anteriores e posteriores que conectan as vértebras.

O disco intervertebral é unha estrutura plana redondeada formada por un anel fibroso e un núcleo pulposo, cuxa función principal é absorber o choque. Os discos intervertebrais sitúanse entre as vértebras.

A articulación facetaria é unha conexión flexible entre os procesos de dúas vértebras adxacentes. As articulacións facetarias dan flexibilidade á columna vertebral.

Os foramen intervertebrais son foramenes formados por elementos estruturais (patas, apófisis articulares) de dúas vértebras adxacentes e están destinados á saída dos nervios radiculares da medula espiñal.

Existen músculos paravertebrais que sosteñen a columna vertebral e os seus distintos movementos.

A columna cervical é a parte máis alta e flexible da columna, que consta de sete vértebras e ten forma de C debido á súa predobra (lordose cervical).

Todos os movementos da cabeza - inclinación, xiro, círculos - realízanse desde esta parte da columna.

Interesante!Ademais, a columna cervical é a parte máis traumatizada, xa que as vértebras cervicais teñen unha forza baixa e un aparato muscular débil en comparación con outras.

A osteocondrose da columna cervical é común polo mesmo motivo.

Prevalencia da osteocondrose cervical

A osteocondrose da columna cervical afecta á poboación en idade laboral maior de 30 anos. Esta enfermidade é máis común en mulleres que en homes.

Segundo a Organización Mundial da Saúde, o 40-90% da poboación mundial padece osteocondrose.

Importante!Cada segundo paciente con osteocondrose ten cambios distróficos e dexenerativos na columna cervical.

Causas da osteocondrose da columna cervical

A osteocondrose pódese ver como unha homenaxe á capacidade dunha persoa para estar de pé e camiñar con dúas pernas. Esta opinión está confirmada polo feito de que nin un só animal que camiña sobre catro patas padece osteocondrose.

A pesar da dispoñibilidade de métodos modernos de diagnóstico de enfermidades e dun profundo coñecemento da anatomía e fisioloxía humana, aínda non se estableceron as causas específicas da osteocondrose.

Non obstante, coñécense factores fiables que levan a cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral. Estes inclúen os seguintes:

• estilo de vida insuficientemente móbil dunha persoa, o que leva a un debilitamento do aparello muscular das costas. Moitas veces os oficinistas, caixeiros, vendedores e condutores padecen osteocondrose;
• Traballo físico duro;
• lesións mecánicas nas costas;
• predisposición xenética á osteocondrose;
• Sobrepeso e obesidade;
• estrés neuropsíquico;
• exercicio inadecuado no ximnasio;
• Beriberi, deficiencia de micronutrientes, trastornos metabólicos;
• dieta incorrecta;
• a presenza de enfermidades dos riles, sistemas dixestivo e endócrino;
• enfermidades infecciosas;
• hipotermia frecuente do corpo;
• inmunodeficiencias conxénitas e adquiridas.

Patoxénese (mecanismo de desenvolvemento) da osteocondrose cervical

Case todos os factores que contribúen ao desenvolvemento da osteocondrose levan a espasmos nos músculos das costas. Os espasmos musculares, á súa vez, interrompen o abastecemento de sangue e o metabolismo do tecido óseo das vértebras e dos discos intervertebrais.

Isto leva a cambios distróficos, é dicir, deshidratación, deshidratación e perda de elasticidade das vértebras e dos discos intervertebrais.

Unha carga adicional na columna vertebral leva a un aplanamento, protrusión (protrusión sobre o anel fibroso) dos discos intervertebrais.

Non menos importante na patoxénese da osteocondrose cervical é a carga de suxeitar e mover a cabeza.

A tensión nas vértebras cervicais é enorme, xa que o peso medio da cabeza é de 3-5 kg e, por desgraza, o seu tecido óseo é fráxil e delgado.

Os avances tecnolóxicos tamén facilitan o desenvolvemento da osteocondrose: teléfonos intelixentes, tabletas, libros electrónicos, se te agachas mentres usas estes dispositivos.

Os discos intervertebrais non poden amortizar eficazmente a columna, polo que se activan mecanismos de compensación.

Importante!Un destes mecanismos é a multiplicación dos osteofitos e o desenvolvemento da espondilose.

As articulacións falsas tamén se poden formar ao longo da superficie posterior das vértebras da columna cervical - artrose uncovertebral.

Todos estes procesos conducen finalmente a unha diminución da lordose cervical (hipordose), protuberancias e discos intervertebrais, que tarde ou cedo se converten na principal causa da discapacidade dunha persoa ou requiren un tratamento cirúrxico urxente.

A patoxénese da osteocondrose cervical pódese dividir en catro etapas:

1. Inicio da inestabilidade das vértebras cervicais;
2. A formación de protuberancias dos discos intervertebrais, unha diminución dos espazos intervertebrais, o inicio da destrución do anel fibroso, o que leva a pinchaduras dos nervios, que se manifesta en dor no pescozo;
3. O anel fibroso está completamente destruído e o núcleo pulposo sobresae máis aló dos seus límites, polo que se forma unha hernia discal e se deforma a columna vertebral;
4. Fase da discapacidade. Os remuíños medran xuntos. Os pacientes teñen dificultades para moverse. Ás veces, a condición pode mellorar, pero non por moito tempo.

Síntomas e síndromes da osteocondrose da columna cervical

Os principais síntomas da osteocondrose cervical inclúen:

• dor persistente no pescozo de natureza palpitante ou dolorosa que pode estenderse á parte posterior da cabeza, as cavidades dos ollos, as orellas e a cintura escapular;
• Dor dos membros superiores que aumenta co movemento;
• movementos ríxidos dos membros superiores, violación da súa sensibilidade ( formigueo, ardor, entumecimiento), debilitamento da forza muscular;
• rixidez da mañá no pescozo;
• Dor na columna cervical ao mover a cabeza;
• mareos periódicos con osteocondrose cervical, escurecemento dos ollos, inconsciencia con xiros bruscos da cabeza;
• Sensación de tinnitus;
• Discapacidade auditiva e visual;
• adormecemento e formigueo da lingua;
• Cardialxia (dor cardíaca), ás veces confunde a osteocondrose cervical coa síndrome coronaria aguda. A diferenza reside na falta de eficacia dos nitratos;
• Debido aos trastornos da microcirculación e á deficiencia de osíxeno dos tecidos, o tecido conxuntivo da columna cervical, o chamado "murcho", aumenta.

Todos os síntomas da osteocondrose cervical pódense agrupar nos seguintes síndromes:

• reflexo;
• radicular;
• radicular-vascular;
• compresión espinal;
• cerebral.

A síndrome do reflexo consiste en cervicalxia - dor intensa no pescozo, debido á cal o paciente está obrigado a fixar a cabeza e forzar os músculos do pescozo.

Sentir as apófisis espinosas, os puntos paravertebrais e os discos intervertebrais trae e/ou aumenta a dor.

A síndrome reflexa tamén se caracteriza por dor nos membros superiores, na parte posterior da cabeza ou nas rexións temporais da cabeza.

A síndrome radicular é unha combinación de dor aguda e aguda que aumenta cos movementos da cabeza e é causada por pinchar os nervios no foramen intervertebral.

A síndrome radicular-vascular caracterízase por trastornos vexetativos-tróficos en forma de periartrite húmero-escapular.

O paciente preocúpase pola dor na articulación do ombreiro, a rixidez do movemento, a sensibilidade da pel deteriorada, o inchazo da man e do pulso. Ademais, o paciente non pode levar as mans cara atrás.

A síndrome de compresión espinal prodúcese debido á compresión da medula espiñal e do seu sistema vascular. Os discos herniados, osteofitos, o engrosamento do ligamento amarelo poden levar a isto.

Interesante!Os pacientes teñen dor na zona do pescozo e dos ombreiros, paresia flácida das extremidades superiores e paresia espástica das extremidades inferiores, trastornos sensoriais.

A síndrome cerebral con osteocondrose cervical combina varios destes síndromes:

• síndrome diencefálica - aumento da irritabilidade, neurastenia, debilidade xeral, insomnio, distración. En casos graves, aparecen ansiedade, adormecemento das extremidades superiores e inferiores, aumento da sudoración, escalofríos;
• Síndrome de Barre simpático cervical posterior ou "xaqueca cervical" - dor de cabeza severa, como na enxaqueca nunha metade da cabeza no fondo de mareos, deficiencias visuais e auditivas, entumecimiento nas mans.
• Síndrome de síncope - desmaio cun xiro brusco da cabeza;
• síndromes do tronco vestibular e do tronco coclear: mareos, inestabilidade ao camiñar, náuseas e ata vómitos;
• Síndrome de trastornos visuais - deterioración da visión, trastornos visuais, destellos de "puntos", "moscas" diante dos ollos.

Diagnóstico da osteocondrose da columna cervical

Como calquera diagnóstico en medicina, o diagnóstico da osteocondrose da columna cervical faise en base ás queixas do paciente, a historia clínica, o exame e os métodos auxiliares de investigación.

Ademais do exame clínico, o paciente debe someterse aos seguintes métodos:

1. radiografía da columna cervical;
2. Tomografía computarizada da columna cervical;
3. Resonancia magnética da columna cervical;
4. exame por ecografía Doppler dos vasos do pescozo;

Despois das medidas de diagnóstico, o médico elixe as tácticas de tratamento en función dos resultados do diagnóstico e da análise.

Tratamento da osteocondrose da columna cervical

O tratamento da osteocondrose da columna cervical consiste na eliminación da síndrome radicular e a eliminación do proceso inflamatorio.

Na fase aguda da enfermidade, cómpre unirse a un estrito descanso en cama. O colchón brando debe ser substituído por un duro ou un letreiro de madeira debe ser colocado sobre el.

A terapia farmacolóxica para a osteocondrose cervical realízase cos seguintes grupos de medicamentos:

• Fármacos antiinflamatorios non esteroides;
• Fármacos do grupo condroprotector;
• analxésicos e xeles e ungüentos antiinflamatorios;
• Preparados vitamínicos - ácido ascórbico, acetato de retinol, acetato de tocoferol;
• suplementos de calcio;
• Fármacos que melloran a microcirculación dos tecidos;
• Relaxantes musculares.

O tratamento da osteocondrose cervical inclúe os seguintes métodos:

• Levar un colar especial ao redor do pescozo, que non só alivia o pescozo, senón que tamén restrinxe o movemento;
• Estiramento cun bucle Glisson: a cabeza do paciente deitado na cama fíxase cun bucle Glisson e a cabeza da cama elévase 20-30 cm. Este proceso relaxa o corsé muscular da columna, aumenta as fisuras intervertebrais, libera os nervios pinchados;
• A terapia manual para a osteocondrose cervical só debe ser realizada por un terapeuta manual experimentado. A terapia manual realízase mediante técnicas de masaxe relaxante e segmentaria, a mobilización que restablece as funcións articulares danadas e as manipulacións para restablecer as articulacións ao máximo rango de movemento.
• métodos fisioterapéuticos na osteocondrose da columna cervical: terapia diadinámica, electroterapia, terapia con láser, terapia con ondas de choque, balneoterapia, tratamento con ultrasóns e raios ultravioleta, terapia magnética e outros métodos.
• A fisioterapia para a osteocondrose cervical inclúe exercicios para fortalecer o corsé muscular. O exercicio é útil non só para tratar a osteocondrose, senón tamén para a prevención. Pódense facer antes de durmir na casa, no ximnasio, no traballo e na escola durante os recreos.

Tratamento cirúrxico da osteocondrose cervical

O tratamento con métodos cirúrxicos está indicado na síndrome radicular grave que non se pode aliviar coa medicación, cun aumento das funcións motoras e sensoriais dos membros superiores, así como con compresión da medula espiñal.

Importante!As operacións para extirpar os discos herniados e osteofitos son habituais.

Prevención da osteocondrose da columna cervical

• sono saudable nun colchón ortopédico;
• usar unha almofada baixa;
• visitar regularmente a sauna ou o baño. O vapor relaxa perfectamente os músculos do pescozo;
• Debe tomar unha ducha quente durante polo menos 10 minutos cada día.
• Facer deporte, facer ximnasia, dar un paseo. A natación, o ioga e o Pilates son ideais para iso;
• todos os movementos da cabeza deben ser precisos, sen xiros bruscos;
• Distribuír correctamente a carga sobre a columna durante o traballo físico e os deportes;
• Fai pausas e quenta mentres estás sentado;
• manter unha postura adecuada ao estar sentado nunha mesa ou ordenador;
• As cadeiras e unha mesa deben adaptarse á túa altura.